“Ho ottenuto una notevole riduzione della tasca e un guadagno di attacco clinico.”

Intervista al Prof. Francesco Cairo a cura di Turgut Gülay e Verena Vermeulen

Prof. Cairo, utilizza REGENFAST® da un po' di tempo nel trattamento dei difetti infraossei e ora ha pazienti con un follow-up di due anni. Quali sono i principali vantaggi del prodotto?

Prof. Cairo: Ce ne sono diversi. REGENFAST® accelera decisamente la guarigione della ferita. La guarigione dopo la chirurgia parodontale è più rapida rispetto alla chirurgia a lembo tradizionale. Ho inoltre ottenuto una notevole riduzione della tasca e un guadagno di attacco clinico, in alcuni casi fino a 5 mm. Ma siamo solo all'inizio della storia, quindi dobbiamo essere cauti con le nostre speranze e aspettative. ¹

Quando utilizza il prodotto da solo e quando in combinazione con Geistlich Bio-Oss®?

Utilizzo REGENFAST® da solo nei difetti profondi e contenitivi, in conformità con le linee guida EFP.² Lo combino invece con Geistlich Bio-Oss® nei difetti non contenitivi. Quindi, più grande è il difetto e minori sono le pareti ossee residue, più è importante combinare REGENFAST® con Geistlich Bio-Oss® come scaffold. Finora non ho testato REGENFAST® in tasche associate a un difetto orizzontale più ampio.

Lo ha testato anche in altre indicazioni?

Mi sono concentrato sui difetti infraossei, ma ritengo possibile utilizzare REGENFAST® anche nei difetti delle forcazioni. Secondo le linee guida terapeutiche, esiste un'indicazione per la rigenerazione parodontale nelle forcazioni di classe II.¹ Le evidenze si basano sull'uso del derivato della matrice dello smalto in combinazione con Geistlich Bio-Oss®. Potrebbe quindi aprirsi una nuova finestra di opportunità. Inoltre, la capacità di REGENFAST® di interagire con le cellule ossee potrebbe renderlo utile anche per la Rigenerazione Ossea Guidata. Diversi clinici hanno già iniziato a lavorare in questo campo.

Come ha iniziato a utilizzare REGENFAST®? Come ne è venuto a conoscenza?

Il prodotto ha un'ottima base in dermatologia, soprattutto nel campo della guarigione delle ferite. Circa tre anni fa, nel 2019, ne sono venuto a conoscenza. Gli studi preclinici erano molto incoraggianti e mostravano interazioni sia con i fibroblasti che con le cellule ossee.³ La cosa mi ha incuriosito e ho ipotizzato che potesse funzionare anche nei tessuti parodontali. I difetti infraossei offrono condizioni molto impegnative per testare il potenziale rigenerativo, coinvolgendo ad esempio la formazione di nuovo legamento parodontale e nuovo osso. Il rialzo del seno mascellare rappresenta una situazione più semplice per la rigenerazione ossea, pertanto i risultati positivi in questa indicazione sono meno rilevanti.

Ha qualche consiglio pratico per i colleghi che iniziano ora a usare il prodotto?

Ha qualche consiglio pratico per i colleghi che iniziano ora a usare il prodotto?
Certamente. Prima di tutto, il prodotto è facile da usare, ma è necessario creare le condizioni ottimali affinché avvenga la rigenerazione. Nella mia esperienza, REGENFAST® funziona in modo eccellente se abbinato a una corretta chirurgia parodontale rigenerativa eseguita con ingrandimento ottico, strumentazione adeguata e suture sottili, garantendo inoltre un'accurata levigatura radicolare, una chiusura ermetica della ferita e un controllo rigoroso della placca. Un ottimo prodotto non esime dal rispetto di questi passaggi tecnici; in caso contrario, la sua efficacia risulterebbe limitata.
In secondo luogo, quando utilizzo REGENFAST® in combinazione con Geistlich Bio-Oss® nei difetti infraossei, applico sempre una prima goccia sulla superficie radicolare e una porzione successiva sul biomateriale: questo permette di ottenere una consistenza ideale, evitando che il biomateriale diventi troppo fluido e difficile da manipolare.
In terzo luogo, è fondamentale lavorare su una superficie radicolare detersa e priva di contaminazione ematica. Preciso, tuttavia, che non eseguo il condizionamento radicolare con EDTA, a differenza di quanto farei utilizzando il derivato della matrice dello smalto.
 

Perché una nuova soluzione è interessante per lei?

Sono un ricercatore clinico e il mio interesse è focalizzato sul miglioramento della pratica clinica. Conosciamo bene i limiti della rigenerazione parodontale con i prodotti attualmente in uso; io stesso ho lavorato con il derivato della matrice dello smalto negli ultimi vent'anni. Da questa nuova soluzione mi auguro una maggiore predicibilità dei risultati e, soprattutto, che possa facilitare i colleghi nell'esecuzione della rigenerazione parodontale.

Prof. Francesco Cairo
Francesco Cairo, DDS – Parodontologia e Implantologia
Responsabile dell'Unità di Ricerca in Parodontologia e Medicina Parodontale e Direttore del Master a tempo pieno in Parodontologia presso l'Università di Firenze, Firenze, Italia.

Bibliografia

1. Cairo F, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent. 2025 Mar 6;45(2):153-163.
2. Sanz M, et al.: J Clin Periodontol 2020; 47:4-60.
3. Colangelo MT, et al.: Regen Med. 2020; Aug 6.